地域医療構想

ぼや川より
干すフトン・仇のように・タタく妻
・・・ボクも～・・・

地域医療構想は2025年の将来推計人口をもとに
地域における将来の医療需要を推計
そのために必要となる病床数を予測した上、関係者が共有、将来の地域医療の姿を描く取組み
2025年までに、どういう医療（機能）を行うかを決めて実施

医療計画上の基準病床数は病床の地域的偏在を是正する目的で設定され
既存病床数が基準病床数を超える地域（病床過剰地域）では都道府県知事は公的医療機関等の開設・増床を許可しないことができるとされ病床規制が働く仕組み
基準病床数は医療計画策定時における公式統計による夜間人口を用いています
（第７次医療計画では、2016年の住民基本台帳もしくは2015年の国勢調査が用いられています）

地域医療構想における必要病床数は将来の医療需要を病床の機能区分ごとに推計
病床の機能分化・連携を推進することを目的
都道府県知事は病院の開設等に当たり
不足している医療機能を担う等の条件を付すことができるものの地域の病床数を規制する仕組みとはなっていません
地域医療構想においては高度急性期、急性期、回復期、慢性期の４つの医療機能ごとに、将来の医療需要を推計
その推計方法は地域医療構想策定ガイドラインに示されており
４つの機能を医療資源投入量（出来高点数）によって区分している
各病院は機能を選択しその機能に特化することが求められる
公立病院は山間へき地・離島など、民間医療機関の立地が困難な過疎地等における医療の提供といった役割が公立病院に期待されていることに留意し
構想区域の医療需要や現状の病床稼働率を踏まえてもなお、公立病院が提供する必要がある医療であるのかどうか
民間医療機関との役割分担を踏まえ公立病院でなければ担えない分野へ重点化されているかどうかを確認することとしています

大雑把に気になるトコ

過剰な病床の機能区分に転換しようとする理由がやむを得ないものと認められないときは
都道府県医療審議会の意見を聴いて
過剰な病床機能に転換しないことを公的医療機関等に命令することができます
なお公的医療機関等以外の医療機関にあっては要請することができます

病床過剰地域において
公的医療機関等が正当な理由がなく病床を稼働していないときは都道府県知事は都道府県医療審議会の意見を聴いて
その病床の削減を命令することができます
なお公的医療機関等以外の医療機関に対しては
病床過剰地域においてしかも医療計画の達成の推進のため特に必要がある場合において正当な理由がなく病床が稼働していないときは
都道府県知事は都道府県医療審議会の意見を聴いてその病床の削減を要請することができます

また公的医療機関等が上記の命令・指示に従わない場合
都道府県知事は医療機関名の公表、地域医療支援病院の不承認または承認の取消し、管理者の変更命令等の措置を講ずることができます
なお公的医療機関等以外の医療機関が正当な理由がなく要請に従わない場合には勧告を
許可に付された条件に係る勧告に従わない場合には命令を
それぞれ行使できます
それらの勧告等に従わない場合には医療機関名の公表、地域医療支援病院の不承認または承認取消し、管理者の変更命令等の措置を講ずることができます

・・・経済的に過剰？な病床はいらないってコト

私立病院は基本自立してるんで優遇？（補助金はあるけど）

税金を投入する公立病院は民業圧迫だから

もうからない医療に特化？

公立病院はますます儲からなく？

で・世にワケの分からん感染症が・・・

私立病院はリスクを考えるから、基本ヤりたくない

で・公立病院の病床に余裕が無くなると・・・

今回のコロナでドイツの死亡率が低い

その理由の一つが問題アリとされてた過剰な医療体制（特に集中治療室）のおかげだって
ソコを削りながら
マスクとか竹中さん電通さんへの利益供与とか
ムダ金使ってる　お国
なんで、ソレを進めるセンセイ・お役人様を養わなければならないのか？

今日は～
カモ

５月終わり
近所の川
川と云うには段差が多い
ナゴむけど
ちゃんと育つのか・・・