2025/12/1すべての従来の健康保険証の有効期限が切れた
今後は原則、マイナ保険証か資格確認書で医療機関を受診することになる
しかしこの間、厚生労働省は『保険証に関する“暫定措置”』を連発
「後期高齢者には全員に資格確認書を送付する」
「資格確認のお知らせだけでも受診できる」
「有効期限切れの保険証で受診できる」etc
医療現場で相次ぐトラブルにその都度対応している
全国保険医団体連合会(保団連)が実施した
今年8月以降のマイナ保険証利用状況の実態調査
全国保険医団体連合会 上所聡子さん
「保団連は2023年以降、マイナ保険証利用状況の実態調査を6回行ってきました
2023年6月に発表した第一回調査からずっと上位をしめているのが3種類のトラブル
資格情報が無効
●(くろまる)で出る
カードリーダー等の接続不良、認証エラー
特に問題なのが資格情報が無効です
これは保険情報(資格情報)の確認が出来ない
つまり保険証の役割を果たしていない
第一回調査では66%
先日発表した今年8月以降の実態調査でも51%の医療機関で発生
資格情報が無効になる原因は色々あるのですが
多くは、引っ越しや就職・転職などで保険情報が変わった時に
オンライン上の資格情報の登録・更新手続きにタイムラグが生じる
登録・更新手続きには、元の保険と新しい保険者の作業が必要
国保の人が引っ越しをした場合
まず元の保険者(転出した自治体)が古い資格情報を無効にし
次に新しい保険者(転入先の自治体)が新たな資格情報を登録
古い資格情報が無効にされていて、新しい資格情報の登録がまだの場合
古い方の無効という情報しか出なくなる
厚労省は資格変更から10日以内にシステム登録を求めていますが
実際にはもっと時間がかかっており、1~2か月以上更新されていない事例も多くある」
保団連副会長の井上美佐医師
「ある自治体では転入者の情報は一週間分をまとめて外部委託。入力作業に1~2週間かかるので、更新は転入の手続きだけでも最大で3週間ほどかかる
これは転入についてで、当然、転出側の作業もあります
厚労省の言う10日で済まないケースは多いと思われます
また
「他の医療機関では利用できるのに当院では無効だった」
「資格変更をしていないのに無効と表示される」
といったトラブルも原因は?
現在マイナ保険証の関係で自治体などの実務負担が増えていますから
すぐの改善は難しいかも・・・
そもそも厚労省
正確な資格情報のリアルタイム更新を前提に
従来の保険証の廃止を進めました」
全国保険医団体連合会 上所聡子さん
「●(くろまる)」はいつか無くなるのか?」
井上美佐医師
「トラブルの中で最も多いのが「名前や住所の一部が●(くろまる)で出る」
名前4文字中3文字が●という事例もありました
●があると処方箋や診断書、領収証を出せないので、現場でその都度、手修正することになります
また、●以外にも大文字・小文字の誤り、全角・半角の誤り、何丁目何番地がハイフン表示になっている
などカルテ情報との不一致が多数発生
事務の手間が生じています
資格情報は自治体で手入力されているようですが、人的ミスが起きていますし
なにより表記の基本ルールが統一されていない
私の印象では、●は少しずつ減っているようにも思いますが、まだまだ多く、事務スタッフの手間は増えたまま
マイナ保険証開始以来ずっと無くならないのが
接続不良やフリーズ、認証エラーといったカードリーダー等機器の不具合
顔認証の精度が低いため、暗証番号入力や目視モードへの切り替えが必要となる場合も多く、受け付けの遅延と負担を引き起こしています
患者様が並んでいる中でエラーが続いたり、再起動をするのは、混雑を招くだけでなく
窓口業務担当者にプレッシャーを与えます
マイナ保険証導入に際し当初、国も一般の人も
お年寄りも慣れれば大丈夫と言っていました
しかし高齢者は慣れません」
1か月、2か月ごとの通院では、毎回スタッフによる説明が必要になっています
暗証番号を忘れている人もたくさんいます
実際にやってみて分かった現実です
これまでこうしたトラブルの時は従来の保険証による資格確認で対応してきました
しかし有効期限が切れ暫定措置も来年3月まで
数年間解決されなかった問題を、あと3か月で解決するのは難しいと思います
患者さんと医療現場のことを最優先に考えるならば
当面はシンプルに資格確認書を全員に自動交付することを検討して欲しいと強く願います」
ついでに、コメントから
よくある通信障害
これ、どうなると思う?
阿鼻叫喚が・・・
・・・まあ、よくある話
厚労省?デジタル庁?
よく精査せずにコンサル?と ごにょごにょ
適当な仕様を作って入札?随意?に投げ
請け負ったコンサル?ソフト屋?
(タブン何重もの下請け構造)
が穴だらけの仕様に従ってシステムを作りあげる
何かのトラブルがあると
とりあえず修正するけど
ソレが
他の仕組みと整合性が亡くなる
元々そんなコトを想定してなかったんで破城?
etc
そしてシステムが
バグと修正でツギハギetc
ドコがドウなってるのか?
とりあえず動くからイイか
って
マトモな司令塔がいないから、こうなる
デキナイことをヤるな
IT界隈で云われる
とりあえず動いているなら手をだすな・・・
コレから言うと
ウマくいってる神の保険証というシステム・・・には手をだすな
って
個人手な想像では
マイナンバーって・・・
データは誰かさんに抜かれてる
有事には
改ざんされ・・・るのは確実
マイナンバーは便利?
でもハックされる
神はメンドクサイ、生産性が・・・
でもメンドクサイから盗みにくいし、改ざんも・・・
ただ運用がグズグズで時に犯罪が
その辺は運用方法を考えないと・・・
生産性という点では軍備はムダ
しかし現状、安全の観点から軍事費は増加してく
場合によっては徴兵も
世の仕組みも同じ
生産性・経済性だけでは・・・
今日は~
マメヅタ/Lemmaphyllum microphyllum
これから伸びてく
今年は枯草での保護をやめるか思案中